コイハウス(室内/ルーフトップ)
利用申込フォーム

注意事項

  • スムーズな利用申込を行うために、 管理者(KOI PLACE事務局:広島電鉄) との事前相談の実施をおすすめします。事前相談なしで利用申込をされた場合、イベント内容の確認や審査に時間を要することがあります。
  • 申込フォームが動作しない場合は、下記項目をメールにて送信いただくことでのお申込みも可能です。

    メールアドレス: info@koiplace.jp

  • 個人での申し込みの場合、企業団体名は記入不要です。
  • 利用申込は利用料金の振込確認をもって確定します。申込時点では確定ではありませんのでご注意ください。
  • 入力いただいた個人情報は、KOI PLACEホームページ内に掲載された「 KOI PLACE に関する個人情報保護方針 」に従って取り扱われます。

▼入力フォーム


 


  
 

(例)株式会社太郎

 


  
 

(例)広島 太郎

 


  
 

(例)733-0000

 


  
 

(例)広島県広島市西区己斐本町1丁目18-3

 


  
 

(例)000-0000-0000

 


  
 

(例)hiroshima-taro@hiroshima.co.jp

 


  
 

未定の場合は未定と記入ください

 


  
 

どのようなイベントなのかご説明ください

 


  
 

いずれかをお選びください

 


  
 

該当するものをお選びください

 


  
 

※2020年3月1日以降をお選びください。

 


  
  

※2020年3月1日以降をお選びください。

 

※【連日利用】をご希望の場合、終了日をご選択ください。

 


  
 

 


  
 

いずれかをお選びください

 


  
 

いずれかをお選びください

 


  
  

該当するものすべてお選びください

 

チェックされた項目について事務局からお問い合わせさせて頂くことがあります

 


  
 

連絡事項がある場合はご記入ください

 


  
 

いずれかをお選びください

 

2点以上ある場合はメールにて別途お送りください。info@koiplace.jp


 

     
  • KOI PLACE.の「KOI PLACE に関する個人情報保護方針」をご確認のうえ、同意いただける場合はチェックを入れてください。
  •  

  • 利用規約の遵守を誓約します。
  •  

  • 利用に関して管理者より資料提出を求められた場合は速やかに提出します。
  •  

  • 利用者および関係者が、暴力団その他反社会的勢力またはその構成員でないことを誓約します。